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拖拖拉拉30年!心胸外科成功为患者切除巨大甲状腺肿物

时间:2022-04-19    浏览

2月底,市一医院心胸外科为陈姓患者实施双侧甲状腺全切术,成功切除甲状腺巨大肿物。


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病情回顾:陈先生在30年前就发现右侧颈部肿物,当时才板栗大小,无特殊不适,未行规范诊治;后肿物逐渐增大,直到今年2月肿物增大至比成年男性拳头还大,伴有呼吸及吞咽困难。
入院查体:颈前部见隆起的巨大肿物,大小约10.0x8.0cm,质韧,边界不清,无压痛,活动度差;左侧颈前外侧可扪及肿物2.0x3.0cm,质韧,边界不清,无压痛,活动度差。



心胸外科学科主任陈华军团队为患者做了细致的查体和病情分析:患者双侧甲状腺巨大肿物性质不明,彩超示3类改变,颈部CT示双颈I、II区数粒淋巴结肿大,未能排除有局部恶变、转移,且患者有气管压迫,气管软化,考虑结节性甲状腺肿可能性大,不排除甲状腺恶性肿瘤可能




患者手术指征明确,但手术的难度及风险也大:甲状腺肿物巨大,颈部组织结构移位,气管受压软化,周围的颈部神经、血管丰富,解剖结构复杂,极易损伤邻近的血管、神经及气管、甲状旁腺、食管等。
术前颈部CT示

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万幸的是陈先生的术前相关检查未见明显手术禁忌症,在充分的术前准备后陈华军带领团队于2月22日行双侧甲状腺全部切除术,软化气管悬吊术治疗,手术非常顺利
患者术后切口

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患者术后恢复良好,未出现声嘶、饮水呛咳、四肢抽搐、呼吸困难、吞咽困难等不适,于术后第九天平安出院。
术后病理结果显示:双侧的甲状腺结节肿。

医生

提醒


如遇身体不适或异常请及时就诊,以免延误病情,增加诊治难度,影响治疗效果!

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供稿:陈华军

审核:刘洪斌

改编:杨莉